מה גורם למרפק טניס?
תנועות חוזרות של שורש כף היד והאצבעות, כמו אחיזה, הקלדה או חבטה, מעמיסות על הגיד שמתחבר לצד החיצוני של המרפק. עם הזמן נוצרים שינויים בגיד, והוא הופך רגיש וכואב. למרות השם, רוב המטופלים בכלל לא משחקים טניס: זה קורה לעובדי מחשב, לבעלי מקצוע שעובדים עם כלים, להורים שמרימים ילדים ולמי שהתחיל פתאום תחביב חדש.
מרפק טניס הוא בעיה של עומס יתר על הגיד, ולא דלקת קלאסית. לכן מנוחה לבדה או משחות נגד דלקת עוזרות לרוב רק לזמן קצר, והטיפול שמחזיק לאורך זמן הוא שילוב של הפחתת עומס נכונה וחיזוק הדרגתי.
תסמינים נפוצים
- כאב בצד החיצוני של המרפק, לפעמים עם הקרנה לאמה
- כאב באחיזה, בהרמת כוס או קומקום ובלחיצת יד
- ירידה בכוח האחיזה
- כאב בפתיחת צנצנת או בסיבוב ידית
- נוקשות במרפק בבוקר
מי בסיכון?
- שחקני טניס ופאדל, במיוחד בתקופת עלייה בכמות המשחקים
- מי שעובד שעות ארוכות עם עכבר ומקלדת
- בעלי מקצוע שעובדים עם כלי עבודה, כמו חשמלאים, נגרים ושיפוצניקים
- מתאמנים בחדר כושר שהעלו משקלים מהר מדי
- הגיל הנפוץ הוא 35 עד 55, אבל זה יכול לקרות בכל גיל
איך מאבחנים?
באבחון בודקים איפה בדיוק הכאב, אילו תנועות מעוררות אותו ומה הכוח באחיזה. חשוב גם לבדוק את הצוואר והכתף, כי לפעמים כאב במרפק מגיע ממקור אחר, למשל לחץ על עצב. שואלים על שגרת העבודה, על הציוד ועל הספורט, כדי למצוא את מקור העומס. ברוב המקרים אין צורך בבדיקות הדמיה.
איך מטפלים בפיזיובאלנס?
- אבחון שמזהה את מקור העומס, בספורט ובעבודה
- תרגילי חיזוק הדרגתיים לגידים ולשרירי האמה, שהם הבסיס לטיפול
- גלי הלם לכאב עקשני שלא השתפר מספיק עם תרגול
- דיקור מערבי וטיפול ידני לשחרור שרירים
- לפי הצורך לייזר עמוק HPLT להפחתת כאב
- התאמות בטכניקה, בציוד או בעמדת העבודה
שלבי הטיפול
- הרגעת הכאב: הפחתה זמנית של הפעולות שמעוררות כאב, טיפול ידני ותרגילים שלא מכאיבים
- חיזוק הדרגתי: תרגילים לגיד ולשרירי האמה, שהעומס בהם עולה משבוע לשבוע
- חיזוק השרשרת כולה: כתף, שכמה ושורש כף היד, כדי שהמרפק לא יעבוד לבד
- חזרה מלאה: חזרה למשחק, לחדר הכושר או לעבודה בעומס מלא, עם תוכנית תחזוקה
מרפק טניס אצל שחקני פאדל וטניס
אצל שחקנים, הכאב קשור לעיתים קרובות לשילוב של כמה דברים: עלייה פתאומית במספר המשחקים, מחבט כבד או קשיח מדי, אחיזה חזקה מדי וטכניקה של חבטת גב שבה שורש כף היד עושה את רוב העבודה. במקרים כאלה, השיקום כולל גם שיחה על הציוד ועל הטכניקה, ולפעמים התייעצות עם המאמן. חזרה למשחק נעשית בהדרגה: קודם חבטות קלות, אחר כך משחקים קצרים, ורק בסוף משחקים מלאים ותחרויות.
מרפק טניס אצל עובדי משרד
בעבודה מול מחשב העומס קטן, אבל הוא נמשך שעות. עכבר רחוק מהגוף, שורש כף יד מורם, שולחן גבוה מדי ומקלדת שמחייבת להרים את האצבעות כל הזמן, כולם מעמיסים על אותם גידים. התאמה פשוטה של עמדת העבודה, עכבר ארגונומי והפסקות קצרות כל שעה יכולים לשנות הרבה, יחד עם התרגול.
כמה זמן לוקח להחלים?
גידים מגיבים לאט לעומס ולתרגול, ולכן מרפק טניס דורש סבלנות. רוב המטופלים מרגישים שיפור הדרגתי בתוך כמה שבועות של תרגול עקבי, וההחלמה המלאה יכולה לקחת יותר זמן. הדבר החשוב ביותר הוא להמשיך לתרגל גם כשהכאב כבר ירד.
מה אפשר לעשות בבית
- להפחית זמנית אחיזות חזקות והרמות עם כף יד כלפי מטה
- להרים חפצים עם כף יד כלפי מעלה, קרוב לגוף
- להפסיק לכמה דקות בעבודה ממושכת מול מחשב
- לבצע את תרגילי החיזוק באופן קבוע, גם אם בהתחלה הם מעט לא נוחים
איך מונעים חזרה?
חיזוק השרירים של האמה והכתף, חימום לפני משחק, התאמת גודל האחיזה של המחבט והפסקות קצרות בעבודה ממושכת מול מחשב. כדאי גם לבדוק את עמדת העבודה: גובה השולחן, מיקום העכבר ותנוחת שורש כף היד. ראו גם את המאמר על פציעות פאדל וטניס ועל שיקום פציעות ספורט.
מה קורה בפגישה הראשונה?
בפגישה הראשונה נבדוק את המרפק, את שורש כף היד, את הכתף ואת הצוואר, ונמדוד את כוח האחיזה כנקודת התחלה. נדבר על העבודה, על הספורט ועל הציוד, ונבנה יחד תוכנית. תצאו עם הסבר ברור על מקור הכאב, עם שניים או שלושה תרגילים ראשונים ועם הנחיות פשוטות להפחתת עומס ביומיום. כשמתאים, אפשר להתחיל טיפול כבר באותו מפגש.
מתי כדאי להגיע?
אם הכאב נמשך יותר מכמה שבועות, מפריע לעבודה או למשחק, או חוזר כל פעם שאתם מעלים עומס, כדאי להגיע לאבחון. אם יש נימול או חולשה באצבעות, נפיחות משמעותית או כאב אחרי נפילה, פנו לרופא.
המידע בעמוד הוא כללי ואינו מחליף אבחון וייעוץ של איש מקצוע.
